结直肠肿瘤梗阻内镜下支架置入的应用和分析

结直肠肿瘤性梗阻多年来一直为外科急症，且90％发生于左半结肠。结肠肠腔内细菌繁多，一期切除吻合常有吻合口瘘的可能。分期手术是治疗结肠肿瘤性梗阻的传统方式，即先行病灶切除和腹壁造瘘，再择期关闭造瘘口。这种方法虽能减少腹腔感染和吻合口瘘等并发症，但患者住院时间长，需忍受再次手术的痛苦，术后恢复期长、整体治疗费用高，不易为患者接受。近年来有专家主张术中结肠冲洗行一期切除吻合术，但这仅适用于一些条件较好的患者，且延长了手术时间，术前扩张的结肠不能恢复，术后并发症发生率仍较高。Itabashi 等［1］于1993年首先应用金属支架成功解决了2例分别位于直肠和乙状结肠的肿瘤性梗阻。此后，随着支架技术的不断革新，结肠支架置入的成功率和有效性也不断提高，因此本研究旨在观察和评估内镜下金属支架置入术在结直肠恶性梗阻患者中姑息及术前过渡性治疗中的安全性和临床疗效。