回盲部套细胞淋巴瘤致肠套叠一例

患者男,63岁,主因"间断右下腹疼痛10余天,加重1d"入院.入院前10 d患者无明显诱因出现右下腹疼痛,伴排暗红色血便,伴恶心、呕吐胃内容物,无发热、反酸、烧心、黄疸、腹泻等.入院前1d患者自觉腹痛较前加重,行上中消化道造影示回肠-盲肠-升结肠部位肠套叠(图1),腹部彩超示右下腹可见"同心圆"征,内环1.8 cm,外环5.0 cm,亦考虑肠套叠(图2),腹部CT示升结肠可见小圆形低密度影,最大径约5.3 cm×7.6cm,肠腔内似可见脂肪密度影,肠管周围脂肪间隙模糊,可见淋巴结影,考虑升结肠占位,并致肠套叠.入院查体:生命征平稳,腹平坦,腹肌紧张,右下腹可触及包块,压痛(+),反跳痛(-),肝脾肋下未触及.