非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者心肌酶谱升高的影响因素

目的 探讨非体外循环不停跳下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者心肌酶谱升高的影响因素.方法 选取在我院完成OPCABG手术患者202例.所有患者术后测定12、24、48h肌酸激酶同工酶(CK-MB),根据CK-MB水平分为A组(≤5.31ng/mL,轻度升高组),B组(＞5.31ng/mL,明显升高组).分析不同性别、年龄、吸烟、体质量指数、高血压、2型糖尿病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肾功能不全、陈旧性心肌梗死、既往经皮冠状动脉介入(PCI)史、左主干病变、病变支数、心功能分级等患者术后发生心肌酶升高的差异,再对筛选出的有统计学差异的指标进行多因素回归分析.结果 多元回归分析发现,术前有心绞痛发作、前降支桥位置位于中远+远段、平均搭桥手术时间是OPCABG术后CK-MB明显升高的相关因素.结论 OPCABG手术时,应严格控制易引起心肌酶升高的影响因素,以最大程度上降低OPCABG手术对患者心脏的损伤及并发症的发生.