外周血单个核细胞NF_κB活性与急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的 探讨外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中细胞核因子κB(nuclear factor kappa B,NF_κB)活性预测急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者神经功能预后的临床价值.方法 连续性纳入在我院治疗的74例AIS患者,通过流式细胞术分析AIS患者的PBMC中的NF_κB活性,并与健康人群进行对照比较.以90天改良Rankin量表(mRS)评分大于2分为主要评价指标,评估NF_κB活性对神经功能预后不良的预测价值.结果 AIS患者的PBMC中平均NF_κB活性显著高于健康对照人群[(28.32±8.70)％:(13.19±4.51)％,P<0.01].预后不良组患者的PBMC中NF_κB活性显著高于预后良好组患者[(32.60±4.82)％:(23.42±6.51)％,P<0.01].与预后良好组相比,预后不良组患者的年龄更高[(62.12±12.83)岁:(53.32±13.41)岁,P=0.02]、合并心房颤动更多(35.39％:12.28％,P=0.03)、入院时NIHSS评分更高[(15.78±3.43)分:(11.23±4.51)分,P<0.01].ROC曲线显示PBMC中NF_κB活性对神经功能预后不良的预测阈值为28.20％,灵敏度为87.31％ 、特异度为72.12％.多因素Logistics回归分析显示NF_κB活性>28.20％(OR=2.44,95％CI:1.78～3.92,P<0.01)和入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分>14分(OR=1.65,95％CI:1.14～2.58,P=0.02)是影响AIS患者神经功能预后不良的独立危险因素.结论 AIS患者PBMC中NF_κB活性显著升高,并且升高的NF_κB活性与AIS患者的神经功能预后不良独立相关.