单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与糖尿病足溃疡感染、病情严重程度及预后的关系

目的:本研究旨在探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与糖尿病足溃疡感染、病情严重程度及预后的关系。方法:采用回顾性队列研究，纳入南华大学附属第一医院2016年9月至2018年8月住院的194例糖尿病足溃疡患者为研究对象，记录一般临床数据、糖脂代谢、肾功能、营养状态、凝血功能等生化结果，以及足溃疡感染、病情严重程度、缺血病情及出院主诊断。并对纳入对象进行为期6个月的随访，获得糖尿病足溃疡愈合、截肢和死亡率。结果:糖尿病足溃疡患者MHR水平随Wagner分级、感染程度、缺血严重程度、不良结局均呈递增趋势( P趋势<0.05)；MHR与糖尿病足溃疡的诸多传统危险因素(白细胞计数、C反应蛋白、白蛋白、估算的肾小球滤过率与踝肱指数)相关(均 P<0.05)；多因素 logistics回归分析显示，调整潜在混杂因素后，相比低水平(Q1)，MHR高水平(Q4)发生不良结局的 OR值为1.52(95% CI 1.08～3.08, P<0.05)；进一步行受试者工作特征曲线分析显示，高MHR、高C反应蛋白、低白蛋白预测糖尿病足溃疡患者不良结局发生的曲线下面积分别为0.674(95% CI 0.581～0.747)、0.703(95% CI 0.615～0.772)、0.667(95% CI 0.569～0.734)。 结论:高MHR水平与糖尿病足溃疡患者Wagner分级、感染及缺血严重程度均呈正相关，且可能更易发生临床不良结局，提示需关注MHR。