江苏省Graves病诊疗现状调查分析

目的 了解江苏省Graves病诊疗现状.方法 参考2011年美国甲状腺学会和2013年欧洲甲状腺学会的Graves病问卷调查表设计问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括Graves病的诊断、治疗和随访.结果 共回收有效问卷476份.对于有甲亢症状的患者,内分泌科医生多会选择FT3、FT4、TSH、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体、甲状腺超声等检查,所占比例分别为95.6％、95.0％、95.4％、95.8％、90.3％、90.5％及93.9％.在治疗方式选择上,有91.2％的医生首选抗甲状腺药物,92.6％的医生优先考虑使用甲巯咪唑;在药物治疗总时间上,41.2％的医生会选择24个月的治疗周期,选择18个月的占20％.当患者出现中度活动性眼病时,大多数中、高级职称的内分泌科医生首选抗甲状腺药物治疗,而初级职称医生多选择放射性碘联合糖皮质激素治疗.当Graves病患者确定妊娠时,88％的医生建议妊娠初期使用丙硫氧嘧啶,妊娠中期仍有58.4％的医生继续给予丙硫氧嘧啶治疗.结论 医师对Graves病诊疗基础认知较好,但是与欧美及指南上有部分差异.因此,内分泌科医生应注意这些差异,以达到Graves病的标准化治疗,提高治疗效果及降低复发率.