浆细胞胞质内嗜天青颗粒增多的多发性骨髓瘤一例

患者,女,68岁.2004年因腹部皮脂腺囊肿手术住院过程中发现尿蛋白(++),未行特殊检查及治疗.2009年3月因肺感染入住当地医院,诊断肾功能不全,口服金水宝胶囊等药物治疗.期间反复查尿蛋白(++)、血肌酐167μmol/L并出现腹泻.2010年9月27日来我院就诊.入院时查体:贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,无皮疹及皮下出血,表浅淋巴结未见肿大;心、肺未见异常;肝、脾肋缘下未触及;双下肢无水肿.血常规:RBC 2.6× 1012/L,HGB 71g/L,红细胞压积0 25,红细胞平均体积96.3 fl,红细胞平均血红蛋白量33.1 pg,WBC 11 2 ×109/L,中性粒细胞0 74,PLT 76×109/L.尿常规:尿蛋白(++)、尿精(+)、白细胞(+).