胸痛中心区域协同救治体系对ST段抬高型心肌梗死再灌注时间和预后的影响

目的 观察胸痛中心(CPC)区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注时间和预后的影响.方法 选择直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者,根据是否纳入胸痛中心区域协同救治体系分为区域协同救治组(160例)和CPC成立前组(92例),比较两组患者首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间、入门至球囊扩张(D-to-B)时间和FMC-to-B时间<120 min、D-to-B时间<90 min达标率以及住院期间主要并发症;对患者随访6个月,比较两组患者左心室射血分数(LVEF)和主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 区域协同救治组FMC-to-B时间[(112.8±87.0)min比(154.5±64.1)min,P=0.022]、D-to-B时间[(84.5±47.6)min比(136.3±62.4)min,P=0.019]较CPC成立前组显著下降;而FMC-to-B时间<120 min达标率(69.6％比48.4％,P<0.001)和D-to-B时间<90 min达标率(82.7％比36.5％,P<0.001)较CPC成立前组显著增加,差异均有统计学意义.区域协同救治组患者LVEF[(58.7±3.5)％比(53.0±4.2)％,P=0.040]大于CPC成立前组,而MACE发生率(6.0％比12.7％,P=0.044)较CPC成立前组显著下降,差异均有统计学意义.结论 CPC区域协同救治体系有效缩短STEMI患者再灌注时间,减少住院期间主要并发症和改善患者预后.