肺动脉高压介入治疗研究进展

据统计,肺高血压发病率约占全球人口的1％,在65岁以上的人群中比例高达10％[1].肺高血压诊断标准为海平面状态下、静息时、右心导管测量平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)≥25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)[2].肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)是肺高血压临床分类第1组,诊断标准为右心导管测量m PA P≥25 mmHg、肺小动脉楔压≤15 mmHg,且肺血管阻力>3 Wood单位[2-3].PAH发病过程呈进展性.右心衰竭(right heart failure, RHF)是该类患者主要的死亡原因.目前PAH治疗药物可通过改善血管重构来提高患者生活质量及生存率[2-4],但治疗过程中病情仍可能进展且致死率高[2,5].介入治疗是PA H另一种有效的治疗手段,包括球囊扩张房间隔造口术(balloon dilatation atrial septostomy,BDAS)、Potts分流术、经皮球囊肺血管成形术(balloon pulmonary angioplasty,BPA)和肺动脉去神经术(pulmonary artery denervation,PADN)等[2,6-8].本文对以上介入治疗方法的机制、实验(试验)证据及临床获益进行综述.