《中国肺高血压诊断和治疗指南2018》刍议——兼论肺高血压的介入治疗

肺高血压(pulmonary hypertension,PH)是一组临床上异质性较大的疾病,常见于心内科、儿科、风湿免疫科、呼吸科、心外科、消化科、传染科、血液科等科室的患者.长期以来,大多数临床医师特别是基层医师对PH的认识停留在“原发性肺动脉高压”(该术语现已不再使用)上,对PH诊治进展知之甚少,容易延误患者治疗.近年来,随着肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)靶向药物治疗的进展以及国内广大肺血管病防治专家的大力推动,PH已引起医疗界广泛重视,临床研究也取得很大进展.但由于疾病谱广,涉及科室多,临床表现复杂而且特异性不足,一线临床医师诊治中仍存在不规范,如靶向药物无论是剂量还是适应证的掌握均有不规范情况等.因此,中华医学会心血管病学分会肺血管病学组“十年磨一剑”,集多位专家的智慧和经验编写了《中国肺高血压诊断和治疗指南2018》(以下简称《指南2018》)[1],对规范和指导我国PH防治意义深远.《指南2018》所涉及内容较多,本文拟就PH防治队伍和基地构建,PAH药物治疗,特别是PH介入治疗方面进行简述,希望对理解和贯彻指南有所裨益.