经皮左心耳封堵术研究回顾与展望

心房颤动(房颤)是一种极为常见的心律失常.全世界范围内约3200万房颤患者,美国约500万房颤患者[1].35～59岁的中国人群中房颤患病率为0.42％,大于60岁的中国人群中房颤患病率为1.83％[2].房颤是造成卒中、充血性心力衰竭、全因死亡的重要危险因素.左心耳是卒中最主要的来源[3].左心耳形状、肌小梁走行、梳状肌形状、房颤相关的炎症水平、心房重构以及血液高凝状态,都与血栓形成有关.目前,口服华法林或其他新型抗凝药物是CHA2DS2-VASc评分≥2分患者防止卒中以及系统性栓塞的方案之一.很多患者因为高出血风险、依从性差、药物相互作用以及经济问题,会基本或者完全放弃抗凝治疗.目前,外科左心耳切除术或内科经皮左心耳封堵术作为一种安全而有效的手段,可以替代抗凝药物预防房颤患者卒中及系统性栓塞.除防止卒中外,还可有效改善心房重构,稳定内稳态(包括血压、水电解质平衡等)[4-7].