以单根JL 3.5指引导管经桡动脉行急诊冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗的可行性研究

目的 评估急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中以单根JL3.5指引导管经桡动脉行冠状动脉造影和PCI的可行性.方法 选择泰达国际心血管病医院心内科2012年10月至2015年10月经桡动脉行急诊PCI的156例急性ST段抬高心肌梗死患者,分为试验组69例,初始选择JL3.5指引导管行急诊冠状动脉造影及PCI;对照组87例,按常规方法行急诊冠状动脉造影及PCI.比较两组患者的一般资料、PCI情况以及术后30 d内的主要不良心血管事件(major adverse cardial events,MACE)发生情况.结果 两组患者的一般资料、导管相关并发症、30d内MACE发生率的差异均无统计学意义(均P＞0.05).对照组桡动脉痉挛占比[10例(11.5％)比2例(2.9％),P =0.045]、进急诊室至球囊扩张(D2B)时间[(71.24±14.01)min比(66.59±13.98) min,P=0.041]、进导管室至球囊扩张(C2B)时间[(17.89 ±3.89) min比(15.20±3.47) min,P＜0.001]、手术时间[(31.11 ±7.25)min比(27.98±6.78) min,P=0.007]、X线曝光时间[(10.18±2.34) min比(8.94±2.12) min,P=0.001]以及对比剂用量[(91.12±10.25) ml比(83.47±9.87) ml,P＜0.001]均高于试验组,差异均有统计学意义.结论 急诊PCI中以JL 3.5指引导管经桡动脉行冠状动脉造影和PCI安全有效,可以缩短D2B、C2B、手术及X线曝光时间,减少桡动脉痉挛及对比剂用量.