经肱动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗术后拔除鞘管时间与并发症相关性的研究

目的 观察经肱动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不同的拔管时间与相关并发症的关系.方法 选取2015年1月至2015年7月于青岛阜外心血管病医院经肱动脉入径行PCI的患者共160例为研究对象,根据动脉鞘管的拔除时间分为三组:即刻拔除鞘管组(A组)53例,术后2h拔除鞘管组(B组)52例,术后4h拔除鞘管组(C组)55例.观察三组间部分凝血酶原时间(APTT)、术后患者不适感、局部血肿、骨筋膜室综合征、正中神经损伤、假性动脉瘤、迷走神经反射、深静脉血栓、动静脉瘘等并发症的发生率.结果 C组患者APTT值显著小于A组和B组,且三组间比较差异均有统计学意义[(34.35±5.17)s比(118.46±3.89)s比(77.58 ±11.23)s,P＜0.001];C组不舒适感最低,与A组或B组比较,差异均有统计学意义[56.36％比86.79％,P＜0.01;56.36％比76.92％,P＜0.05],但A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05);C组局部血肿发生率最低,与A组比较差异有统计学意义(1.82％比15.09％,P＜0.05),其余组间比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05);骨筋膜室综合征、正中神经损伤、迷走神经反射等并发症发生率C组均小于其他两组,但组间比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 经肱动脉入径行PCI后4h左右拔除鞘管可显著减少相关并发症的发生.