CT血管造影指导下复查闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗成功一例

患者男，51岁，因“反复胸前区疼痛2年，加重1周”入院。既往有高脂血症、高血压病史，无糖尿病病史。入院查体：血压135/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏75次/min。神志清楚，双肺未闻及干、湿啰音。心率75次/min，律齐，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛。入院诊断“不稳定型心绞痛”。入院后查血常规、肝肾功能、凝血功能、心肌酶、肌钙蛋白T均正常。心电图示：窦性心律。入院后行冠状动脉造影发现，前降支及回旋支未见明显狭窄；右冠状动脉开口于左冠状动脉窦，近段第一转折处完全闭塞病变，向闭塞病变远段发出侧支血管供血，远段血流TIMIⅠ级（图1）。结合患者症状，入院心肌酶学正常，考虑右冠状动脉为慢性完全闭塞病变（CTO）。