老年慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的临床特征及影响因素

目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞(PE)的临床特征及影响因素.方法 回顾性分析老年COPD患者102例临床完整资料,根据CT肺血管造影(CTPA)检查结果 将102例分为COPD合并PE组39例和COPD组63例,设计一般情况调查表,仔细查阅两组病历资料,详细记录两组基线资料(年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、高血压史及静脉血栓史等)、临床特征(咳嗽、胸痛、咯血、晕厥、呼吸困难等症状及是否出现下肢非对称性肿胀体征)、实验室指标〔血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、血清降钙素原(PCT)〕及血气分析〔动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)〕等相关数据,分析临床特征,将可能的影响因素纳入,并根据相关统计学方法找出可能导致老年COPD合并PE的影响因素.结果 两组晕厥、心悸、下肢非对称性肿胀体征的发生率及D-D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组静脉血栓、PE病史、肺动脉高压及下肢静脉血栓比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);经非条件多项Logistic回归分析,静脉血栓及PE病史、肺动脉高压、下肢静脉血栓均可能是诱发老年COPD合并PE的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 可根据患者临床特征表现结合可能存在的COPD合并PE相关危险因素,及时进行相关诊疗,以预防PE的发生.