还原型谷胱甘肽联合血液灌流对中老年急性有机磷农药中毒患者肝、肠胃及神经功能的改善效果

目的 研究还原型谷胱甘肽联合血液灌流对中老年急性有机磷农药中毒(AOPP)患者肝功能、肠胃功能及神经功能的改善效果.方法 选取AOPP患者76例,按照治疗方案的差异将其分为治疗组(38例)与对照组(38例).两组均予以常规枸橼酸碳酸氢盐血液透析治疗,在此基础上,治疗组加施复方血栓通胶囊治疗.比较两组患者临床疗效,检测并观察两组治疗前后胆碱酯酶(ChE)活性、急性生理与慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分、肝功能、肠胃功能及神经功能的差异.结果 治疗组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=5.21,P=0.02);治疗后,治疗组肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)均明显低于对照组(P<0.01);治疗组肠胃功能指标乳果糖(L)/甘露醇(M)、二胺氧化酶(DAO)均明显低于对照组,而瓜氨酸(Cit)则明显高于对照组(P<0.01);治疗组肠胃功能指标感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)均明显高于对照组,而F波潜伏期则明显低于对照组(P<0.01);此外,两组治疗后1、5 d的ChE活性及APACHE-Ⅱ评分均较治疗前明显改善,且治疗组的ChE活性较对照组更高,治疗组的APACHE-Ⅱ评分叫对照组更低,组间差异显著(P<0.01).结论 还原型谷胱甘肽联合血液灌流可有效加快中老年AOPP患者ChE恢复,降低疾病严重程度,疗效确切且有利于进一步改善患者肝功能、胃肠功能及神经功能.