无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭的疗效及其对动脉血气的影响

目的 探讨无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作呼吸衰竭的疗效及其对动脉血气的影响.方法 110例老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭患者按照随机数字法分为对照组与观察组,分别为54例与56例.两组进入医院之后,均首先实施内科常规性治疗.对照组在此基础上采用鼻导管持续低流量吸氧治疗,观察组在常规治疗基础上采用无创呼吸机治疗.比较两组治疗后相关指标水平、治疗前后肺通气功能指标水平、治疗前后动脉血气指标水平.结果 (1)观察组ICU住院时间、总住院时间及住院死亡率分别为(10.09±0.78)d、(17.37±2.21)d及7.14％,均显著低于对照组〔(16.65±1.21)d、(23.90±3.02)d、18.52％,P均<0.05〕;(2)观察组治疗后第1秒用力呼吸容积(FEV1)占预计值百分比及FEV1/最大呼气容积(FVC)分别为(61.10±8.38)％及(68.08±8.90)％,均显著高于治疗前〔分别为(32.28±4.55)％及(51.02±6.13)％〕;对照组治疗后分别为〔(47.12±6.58)％及(59.00±7.38)％,均显著高于治疗前〔分别为(32.09±4.52)％及(50.99±6.06)％,P均<0.05〕;(3)观察组治疗前后动脉血氧(PaO2)水平分别为(50.08±5.60)mmHg及(82.33±10.07)mmHg,治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平分别为(89.02±11.37)mmHg及(45.99±4.34)mmHg;对照组治疗前后PaO2水平分别为(50.02±5.55)mmHg及(68.91±6.49)mmHg,治疗前后PaCO2水平分别为(88.77±11.09)mmHg及(58.38±6.65)mmHg.两组治疗前后PaO2、PaCO2差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后PaO2及PaCO2水平变化程度均显著大于对照组(P<0.05).两组治疗前后pH值差异均无统计学意义(P>0.05).结论 无创呼吸机治疗老年COPD急性发作呼吸衰竭的疗效显著,可有效改善动脉血气指标水平,可作为AECOPD合并呼吸衰竭的一线治疗方法.