老年股骨颈脆性骨折血清铁蛋白、骨元素含量与骨密度相关性

目的 探索老年股骨颈脆性骨折患者体内血清铁蛋白水平、骨组织元素(钙、镁、铁)含量与骨密度的相关性.方法 116例老年股骨颈骨折患者,留取静脉血检测血清铁蛋白、血钙、血镁、血磷、血清25-羟基维生素D、血清Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(PⅠNP)和Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(CTX)等指标,髋关节置换术后留取股骨头行骨组织钙、镁、铁含量检测,术后测定健侧股骨颈骨密度,分析两组血清学指标、骨转换指标、骨元素与骨密度之间的关系.结果 两组股骨颈骨密度、体重指数(BMI)、血清25-羟基维生素D、骨钙和骨镁随年龄增加明显下降.老年人骨代谢以低转换为总体趋势,但在高龄女性(≥81岁组)表现出高血清铁蛋白和高骨转换的代谢特点.多元线性回归分析显示,增龄、低BMI、骨钙和骨镁的减少是老年人股骨颈骨密度下降的危险因素;血清铁蛋白和β-CTX与老年女性骨密度呈负相关.结论 增龄、低BMI、骨钙和骨镁流失会导致老年股骨颈骨密度下降,高龄女性中还需注意血清铁蛋白和高骨转换对骨密度的不利影响.