老年慢性心力衰竭患者呼吸道感染状况及其影响因素

目的 分析老年慢性心力衰竭患者住院治疗期间呼吸道感染情况、病原菌分布特点及其可能的影响因素.方法 选择慢性心力衰竭患者1514例,观察感染患者病原菌培养及鉴定结果,将住院治疗期间发生呼吸道感染者作为呼吸道感染组,其他患者作为非感染组,对比两组一般情况,分析老年慢性心力衰竭患者呼吸道感染可能的影响因素.结果 1514例老年慢性心力衰竭患者,经查住院期间呼吸道感染71例(4.69％).分离出病原菌102株,包括67株革兰阴性菌,35株革兰阳性菌,未检出真菌.革兰阴性菌主要检出铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌,革兰阳性菌主要检出金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肺炎链球菌.高龄、病程长、心功能分级高、住院时间长、住院期间有侵入性操作、合并糖尿病均可能是老年慢性心力衰竭患者住院治疗期间呼吸道感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05).结论 铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌是老年慢性心力衰竭患者住院期间呼吸道感染主要致病菌,高龄、病程长、心功能分级高、住院时间长、接受侵入性操作、合并糖尿病等因素可能是导致感染发生的独立危险因素,临床应重视这类患者住院治疗期间的感染防控,以减少呼吸道感染的发生,改善患者预后.