老年住院患者营养不良辅助诊断指标

目的 探讨微营养评定法简表(MNA-SF)与患者临床检验指标及人体测量指标关系,分析影响老年营养状况的可能危险因素及具有辅助诊断价值的指标.方法 共纳入311例年龄≥60岁的住院患者,通过MNA-SF评分,分成营养正常组(≥12分)和非营养正常组(<12分,包括营养不良风险、营养不良).统计患者实验室指标及人体测量指标,进一步分析影响老年住院患者营养不良的相关危险因素.结果 根据MNA-SF评分法,营养正常组148例(47.59％),非营养正常组163例(52.41％),其中营养不良风险128例(41.16％)、营养不良35例(11.25％).多因素Logistic回归分析结果显示血红蛋白、三酰甘油、上臂围、腓肠肌围、肱三头肌皮褶厚度是营养不良及营养不良风险的独立危险因素.上臂围曲线下面积(AUC)0.776,95％CI:0.725～0.827,P<0.001;理想阈值24.25 cm,敏感性为85.8％,特异性为58.9％;腓肠肌围AUC 0.742,95％CI:0.687～0.796,P<0.001;理想阈值29.75 cm,敏感性为83.8％,特异性为54.6％;肱三头肌皮褶厚度AUC 0.683,95％CI:0.624～0.742,P<0.001;理想阈值8.75 cm,敏感性为79.1％,特异性为49.1％.结论 老年住院患者营养不良及营养不良风险高,上臂围、肱三头肌皮褶厚度、腓肠肌围对营养不良及营养不良风险具有良好的诊断价值.