Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌术后中危因素患者同步放化疗对比单纯放疗的Meta分析

目的 系统评价宫颈癌术后中危因素患者同步放化疗与单纯放疗的疗效.方法 计算机检索Cochrane Li-brary、PubMed、Embase,查找有关Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌术后中危因素患者同步放化疗和单纯放疗的随机对照试验及回顾性研究,评价纳入的文献质量并提取资料,使用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入10篇文献,Meta分析结果显示:同步放化疗组5年无进展生存(PFS)、5年总生存(OS)及复发情况显著优于单纯放疗组(HR=0.35,95％CI 0.20～0.62,P=0.0003;HR=0.33,95％CI 0.16～0.67,P=0.002;RR=0.29,95％CI 0.18～0.48,P<0.00001).血液学毒性方面,单纯放疗组中性粒细胞减少及血小板减少发生率显著低于同步放化疗组(P<0.00001;P=0.003).两组贫血发生率差异无统计学意义(RD=0.00,95％CI-0.02～0.02,P=0.74).结论 与单纯放疗相比,同步放化疗可提高宫颈癌术后中危因素患者5年PFS及5年OS,降低复发率.同时,同步放化疗的应用会加重血液学毒性.