美罗培南联合无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者肺功能及血清炎症因子的影响

目的 探讨美罗培南联合无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者肺功能及血清炎症因子的影响.方法 老年慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者86例按照随机数字表法分为观察组43例与对照组43例.对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组治疗基础上采用美罗培南联合无创机械通气治疗.两组疗程均为7 d,比较两组疗效、治疗前后患者肺功能变化、血气指标和血清炎症因子水平.结果 观察组总有效率(93.02％)明显高于对照组(74.41％)(P<0.05).治疗后两组血pH值、动脉血氧分压(PaO2)升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,差异有统计学意义;观察组治疗后血pH值和PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(t=16.36、14.38、17.89;均P<0.05).两组治疗后,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼气流量峰值(PEF)均明显提高;观察组FEV1、FVC和PEF高于对照组(t=12.35、11.07、16.82,P<0.05).两组治疗后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平明显降低,差异有统计学意义;同时,观察组治疗后PCT、CRP水平明显低于对照组(t=16.28、13.26,均为P<0.05).结论 美罗培南联合无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者疗效显著,可改善患者肺功能,减轻炎症反应.