老年慢性肾脏病与非慢性肾脏病患者肾小球滤过率随增龄变化的差异

目的 观察基线年龄为70岁、患慢性肾脏病(CKD)及未患CKD老年患者的肾小球滤过率(eGFR)在10年内的逐年变化情况.方法 回顾2000年1月1日至2010年1月1日住院治疗的262例70岁患者的临床资料,筛选出具有完整10年血肌酐、年龄和性别的病例.利用CKD-EPI公式计算eGFR,根据结果将患者分为CKD组〔eGFR<60 ml/(min·1.73 m2)〕和非CKD组〔eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2)〕,通过SPSS16.0统计软件分析两组10年内eGFR的逐年变化速度并比较两组间的差异.利用Logistic回归分析基础疾病,包括高血压、高脂血症、高尿酸血症、肾结石、肾囊肿、糖尿病、心血管病及脑血管病对两组eGFR逐年变化速度差异有无影响.结果 262例患者中具有完整10年资料者212例,其中CKD组76例(35.8％),非CKD组136例(64.2％).SPSS16.0箱图和误差图显示两组eGFR的变化速度在10年内都呈现下降趋势,且各组逐年的平均变化速度相对恒定,其中CKD组为(-1.67±0.95)ml/(min·1.73 m2),非CKD组为(-0.39±1.05)ml/(min·1.73 m2),两组差异有统计学意义(P<0.05).多变量Logistic回归分析显示高血压、糖尿病、心血管病、高尿酸血症及脑血管病在两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年CKD和非CKD患者的eGFR逐年变化速度存在统计学差异;高血压、糖尿病、心血管病、高尿酸血症及脑血管病可能是导致老年人eGFR逐年变化速度差异的危险因素.