腹腔镜辅助与传统开腹胃癌根治术临床疗效及对免疫功能影响的比较

目的 比较腹腔镜辅助手术与传统开腹手术治疗胃癌的临床疗效及对机体免疫应激功能的影响.方法 行胃癌D2根治手术的胃癌患者260例,其中行腹腔镜辅助胃癌根治术102例〔腹腔镜辅助手术(LAG)组〕,行传统开腹胃癌根治手术158例〔传统开腹手术(TOG)组〕,对比两组一般情况〔年龄、性别、体重指数(BMI)、肿瘤直径、TNM分期〕、手术情况(手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间、淋巴结清扫情况、住院时间),炎症因子相关指标、并发症发生率、术后随访情况.结果 LAG组的手术时间明显多于TOG组(P<0.05),但手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间及住院时间均明显少于或短于TOG组(P<0.01).两组淋巴结清扫情况相似,差异无统计学意义(P>0.05).术后1、3、5 d两组白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平比术前均明显升高(P<0.05),并且LAG组术后并发症总发生率明显低于TOG组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访,LAG组与TOG组的1年、5年无复发生存率无显著差异(P>0.05).结论 与LAG相比,TOG在临床应用中具有相似的安全性和临床疗效,并且具有术后恢复快、创伤小、炎症应激反应轻及手术并发症总发生率较低等特点.