老年患者胰十二指肠切除术后胃排空延迟的危险因素

目的 探讨老年患者胰十二指肠切除术(PD)后胃排空延迟(DGE)发生的危险因素.方法 回顾分析行PD的老年患者156例,通过单因素分析和多因素分析探讨影响DGE发生的危险因素.结果 156例老年患者中,DGE总发生率为30.8％,其中A级11例(7.1％),B级13例(8.3％),C级24例(15.4％).单因素分析结果显示手术时间(≥420 min)、术中出血量(≥1000 ml)和术后胰瘘是老年患者PD术后DGE的危险因素(P<0.001).Logistic回归分析显示手术时间(≥420 min)、术中出血量(≥1000 ml)和术后胰瘘为术后DGE的独立危险因素(P<0.05).其中术中出血量≥1000 ml(OR=3.937)和术后胰瘘(OR=8.111)是老年患者B、C级DGE的独立危险因素(P<0.01).结论 老年患者PD术后具有较高的DGE发生率,明显延长患者住院时间;术中出血较多及术后胰瘘会造成DGE尤其是B、C级DGE的发生率明显增加;术中精细操作,缩短手术时间并尽量减少出血量,有助于减少DGE的发生.