松龄血脉康联合奥美沙坦酯治疗老年原发性高血压患者的临床疗效及对动脉弹性指标、胰岛素抵抗和AP-1的影响

目的 探究松龄血脉康联合奥美沙坦酯在老年原发性高血压患者的临床疗效差异及对动脉弹性指标、胰岛素抵抗和激活蛋白(AP)-1的影响.方法 选择2016年5月至2017年5月的原发性高血压患者160例,随机分为两组.对照组使用奥美沙坦酯治疗,观察组使用松龄血脉康联合奥美沙坦酯治疗.比较两组治疗后临床疗效、血压、炎症指标、氧化应激指标、动脉弹性指标、胰岛素抵抗和AP-1水平.结果 观察组有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前两组血压无显著差异(P>0.05),治疗1个月后均显著降低,其中观察组24 h收缩压(SBP)和24 h舒张压(DBP)均显著低于对照组(P<0.05).治疗前两组炎症和氧化应激指标无显著差异,治疗后6个月对照组各项指标变化不显著(P>0.05),而观察组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和丙二醛(MDA)显著下降并低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)显著升高并高于对照组(P<0.05).治疗前两组动脉弹性指标无显著差异(P>0.05),治疗后均显著改善(P<0.05),治疗后观察组的颈-桡动脉脉搏波传导速度(CR-PWV)和颈-股动脉脉搏波传导速度(CF-PWV)显著低于对照组(P<0.05).治疗前两组胰岛素抵抗指标无显著差异(P>0.05),治疗后均有不同程度改善(P<0.05),治疗后观察组的稳态 β 细胞功能指数(HOMA-β)高于对照组但差异无统计学意义(P>0.05),而胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著低于对照组(P<0.05).治疗前两组血清AP-1无显著差异(P>0.05),治疗后均明显下降(P<0.05),治疗后观察组AP-1显著低于对照组(P<0.05).结论 松龄血脉康联合奥美沙坦酯对老年原发性高血压具有更好的临床疗效,并可保护动脉弹性缓解胰岛素抵抗,减少高血压并发症的发生风险.这可能与松龄血脉康具有控制炎症和氧化应激反应及AP-1的水平有关.