Ⅰ型原胶原氨基端前肽在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病中的作用

目的 研究在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者体内血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)及25-羟维生素D〔25(OH)D〕的变化及其作用.方法 选取T2DM患者84例,分为(T2DM)组42例、T2DM合并NAFLD组42例及健康对照组(NC组)45例,单纯NAFLD组40例.检测各组空腹血糖(FPG)、肝功能、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、D〔25-(OH)D〕及血清PINP水平;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 各组性别、年龄无显著差异(P>0.05);25-(OH)D水平在T2DM组及T2DM合并NAFLD组显著降低(P<0.05).T2DM+NAFLD组PINP显著降低(P<0.05).PINP与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、25-(OH)D呈显著正相关(r=0.247、0.253,P均<0.05),与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、HbA1c、FPG、FIns、HOMA-IR、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)呈显著负相关(r=-0.164、-0.296、-0.421、-0.394、-0.162、-0.413、-0.334、-0.231,P均<0.05).多元线性逐步回归分析:FPG、HbA1c、TG、TC是PINP水平的独立影响因素.二分类Logistic回归分析显示:PINP、25-(OH)D是T2DM合并NAFLD的保护因素.结论 血清PINP与T2DM合并NAFLD糖脂代谢密切相关,对其发生发展起保护作用.