抗结核药物联合胸腺肽对老年结核性胸膜炎患者TNF-α、IFN-γ及IL-10水平的影响

目的 探讨老年结核性胸膜炎患者应用多药化疗联合胸腺肽对细胞因子水平和疗效的影响.方法 选择100例结核性胸膜炎患者,根据随机数字表法,分为观察组和对照组(n=50),对照组予以2HRZE/10HRE方案治疗,在此基础上观察组联合胸腺肽.观察两组治疗前后临床疗效、胸膜厚度变化,比较肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-10水平,比较两组胸腔积液的总吸收时间.结果 总有效率比较中,观察组显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组胸膜厚度均比治疗前有显著下降(均P＜0.05).与对照组比较,观察组下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前细胞因子水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组血清TNF-α、IFN-γ、IL-10水平均显著低于治疗前水平(P＜0.05),观察组治疗后细胞因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组胸腔积液完全吸收时间明显快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合胸腺肽可以提高老年结核性胸膜炎的疗效,通过抑制Th1细胞而显著降低细胞因子水平,减少纤维蛋白沉积,使局部组织得以修复,相比单用抗结核药物能够通过提高老年患者的免疫力而抑制胸膜增厚,加快胸腔积液的吸收.