ERCC1、TS及MS状态在老年Ⅲ、Ⅳ期胃癌新辅助化疗中的变化及意义

目的 通过检测核苷酸切除修复交叉互补基因(ERCC)1、胸苷酸合成酶(TS)、错配修复(MMR)蛋白(PMS2、MLH1、MSH2、MSH6)在老年Ⅲ、Ⅳ期胃癌新辅助化疗前后的表达情况,探讨TS、ERCC1和微卫星(MS)状态与老年Ⅲ、Ⅳ期胃癌新辅助化疗之间的关系.方法 老年Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者66例,应用FOLFOX6方案进行新辅助化疗后给予手术治疗,分别检测活检组织和手术标本中上述蛋白的表达,分析TS、ERCC1的表达情况和MS状态对新辅助化疗的影响,并分析TS、ERCC1和MS状态在化疗前后变化的关系.结果 TS和ERCC1在化疗后表达下降(P＜0.001,P=0.024).化疗前与MS稳定(MSS)患者相比,MS不稳定性(MSI)患者化疗有效率升高(P=0.007).结论 Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者中MSI预示着较好的新辅助化疗疗效,MS状态可作为Ⅲ～Ⅳ期结直肠癌患者新辅助化疗疗效的预测指标.