老年原发性干燥综合征患者血清miR-146a和miR-155表达及临床意义

目的 探究miR-146a和miR-155在老年原发性干燥综合征(PSS)患者血清中的表达及临床意义.方法 老年PSS患者80例(疾病组)和同期健康体检者80例(对照组)为研究对象,采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-146a、miR-155表达水平,采用阻抗法检测血清白细胞(WBC)含量,采用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白(Ig)G抗体水平,采用间接免疫荧光法检测血清抗核抗体(ANA),采用免疫组化法检测血清抗SSA、抗SSB抗体,采用Pearson法分析miR-146a、miR-155及二者分别与WBC、IgG的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析检测miR-146a、miR-155表达水平对PSS诊断价值.结果 与对照组比较,疾病组血清中miR-146a表达水平明显升高(P<0.001),miR-155表达水平明显降低(P<0.001),血清中WBC数量显著减少(P<0.001),IgG水平显著增加(P<0.001);与抗ANA阴性组、抗SSA阴性组、抗SSB阴性组比较,抗ANA阳性、抗SSA阳性组、抗SSB阳性组miR-146a表达水平显著升高,miR-155表达水平显著降低(P<0.001);PSS患者血清中miR-146a与miR-155表达呈显著负相关(r=-0.718,P<0.05),与WBC呈显著负相关(r=-0.694,P<0.05),与IgG呈显著正相关(r=0.690,P<0.05);PSS患者血清中miR-155与WBC呈显著正相关(r=0.566,P<0.05),与IgG呈显著负相关(r=-0.693,P<0.05);血清miR-146a、miR-155表达水平诊断PSS疾病的曲线下面积(AUC)为0.831、0.834,截断值为0.625、0.651,特异度为0.825、0.838,灵敏度为0.800、0.813;二者联合诊断PSS疾病的AUC为0.884,特异度为0.925,灵敏度为0.763.结论 miR-146a在PSS患者血清中高表达,miR-155低表达,二者呈负相关,可能参与PSS发生发展过程,对PSS早期诊断有一定参考价值.