重症脑卒中并发应激性溃疡出血采用早期胃肠道营养联合雷尼替丁预防

目的 观察重症脑卒中患者并发临床应激性溃疡使用早期胃肠道营养联合雷尼替丁预防的临床效果.方法 选取2017年8月至2018年8月经青海大学附属医院确诊为脑卒中的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例;两组患者联合治疗前均采用临床常规治疗,观察组在常规基础治疗上使用雷尼替丁治疗联合早期胃肠道干预,对照组在常规治疗上加以早期胃肠道干预;观察并比较两组治疗后临床并发症等情况.检测两组第1～2次胃镜检查的生长抑制素(SS)、胃泌素(GAS)、前列腺素(PGE)-2及1 w后胃酸强度等指标.结果 观察组治疗1 w后胃酸pH及夜间胃内pH等指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组与对照组胃镜第1次检查PGE-2、GAS及SS明显低于第2次检查(P<0.05),但观察组PGE-2及GAS第1次检查明显优于对照组.观察组应激性溃疡出血率明显优于对照组;对照组病死率明显高于观察组(P<0.05);观察组出血时间明显高于对照组(P<0.05),但对照组住院天数明显短于观察组(P<0.05).观察组头痛、失眠及肝肾功能异常等指标明显低于对照组(P<0.05).结论 早期胃肠营养联合雷尼替丁治疗重症脑卒中并发应激溃疡性出血具有显著疗效,降低了临床并发症发生率.