格列美脲与格列本脲分别与沙格列汀、二甲双胍联用治疗2型糖尿病的有效性及经济性评价

目的 系统评价格列本脲联用沙格列汀、二甲双胍对比格列美脲联用沙格列汀、二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效、安全性和经济费用.方法 纳入威海市立医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者140例,随机分为两组,A组应用格列本脲、沙格列汀及二甲双胍降糖治疗;B组应用格列美脲、沙格列汀及二甲双胍降糖治疗.A组与B组疗程均为12 w.观察2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2hC肽、空腹胰岛素原、餐后2h胰岛素原、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、体重、胰岛素抵抗指数等的变化及不良反应.结果 2组均具有良好的降空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白作用;经治疗2组空腹胰岛素、C肽水平均明显升高;而空腹胰岛素原和餐后2 h胰岛素原较前明显下降(均P<0.05).低血糖反应发生率两组无明显差异(P>0.05),两组患者体重均无明显增加(P>0.05).经济学成本A组明显低于B组(P<0.05).结论格列美脲和格列本脲分别联用沙格列汀、二甲双胍治疗2型糖尿病疗效均良好,低血糖反应少,而格列本脲组经济学成本明显低于格列美脲组.