Nd:YAG激光治疗老年闭角型青光眼的效果及其对角膜内皮细胞的影响

目的 探讨不同能量Nd:YAG激光治疗老年闭角型青光眼(AcG)虹膜周边切开术(MSI)的临床疗效及其对角膜内皮细胞的影响.方法 回顾性分析48例老年AcG患者(66只眼),根据所用Nd:YAG激光总能量的百分位数不同分为高、中、低能量组并行MSI.比较治疗前后3组角膜内皮细胞损伤程度有无差别.结果 术后1 w和1个月与术前比较,角膜内皮细胞密度(CD)、平均细胞面积(AVE)、最大细胞面积(MAX)、变异系数(CV)、细胞面积标准差(SD)在低、中能量组差异无统计学意义(P>0.05);高能量组激光术后1个月较术前中央角膜内皮细胞CD显著减少(P<0.05),CV及AVE显著增加(P<0.05).高能量组总能量的百分位数与1个月后角膜内皮细胞CD呈负相关(r=-0.67,P<0.05).结论 应用低、中能量Nd:YAG激光行MSI对老年角膜内皮细胞无明显损伤,效果确切且安全,但高能量(激光总能量超过45 mJ)对角膜内皮细胞损伤较为明显.