乌司他丁对老年胸腔镜辅助肺叶切除患者免疫功能及认知功能的影响

目的 探讨乌司他丁对老年胸腔镜辅助肺叶切除患者免疫功能及认知功能的影响.方法 选择2015年1月至2017年8月在贵州省人民医院拟行胸腔镜辅助肺叶切除术的老年肺癌患者66例,采用随机数字表法分为乌司他丁组和对照组,每组33例.乌司他丁组在麻醉诱导前静脉注射乌司他丁20万U,对照组给予等剂量的0.9%氯化钠静脉注射;于麻醉诱导前(T0)、术后1 d(T1)、术后3 d(T2)和术后5 d(T3)采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能,采用CD系列细胞检测玻片法测定外周血CD3+、CD4+和CD8+细胞水平,计算CD4+/CD8+比值.结果 两组手术时间、麻醉时间、术中出血量、输液量及术后住院时间等手术一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).T1时间点两组CD3+、CD4+细胞水平及CD4+/CD8+比值较T0时间点显著降低(P<0.05);T2时间点:CD3+、CD4+细胞水平及CD4+/CD8+比值对照组较T0时显著降低(P<0.05),且乌司他丁组显著高于对照组(P<0.05);T3时间点:乌司他丁组CD3+、CD4+细胞水平及CD4+/CD8+比值高于对照组(P<0.05).MMSE评分:T1时间点乌司他丁组较T0时间点明显降低(P<0.05),对照组T1、T2、T3时间点较T0时间点明显降低(P<0.05),乌司他丁组T1、T2、T3时间点高于对照组(P<0.05).两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌司他丁对老年胸腔镜肺叶切除患者术后免疫功能及认知功能的恢复有较好的促进作用.