老年急性阑尾炎患者术后血清炎性因子、应激反应和胃肠功能的变化

目的 探讨老年急性阑尾炎患者术后血清炎性因子、应激反应和胃肠功能的变化.方法 选择老年急性阑尾炎患者115例,按照随机数字表法分为观察组61例与对照组54例.观察组行腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组行开腹阑尾炎切除术治疗.比较两组术前、术后1d和术后3d血清炎性因子和应激反应指标变化,术后胃肠功能恢复情况及术后并发症发生情况.结果 两组术后1 d和术后3 d血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL)-6水平较术前显著升高,术后3 d较术后1 d显著降低(P<0.05);观察组术后1 d和术后3 d血清TNF-α、CRP和IL-6水平显著低于同期对照组(P<0.05).两组术后1 d和术后3 d血清皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)水平较术前显著升高,术后3 d较术后1 d显著降低(P<0.05);观察组术后1 d和术后3 d血清Cor和NE水平显著低于同期对照组(P<0.05).观察组术后胃肠功能恢复时间显著快于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率(3.28%)显著低于对照组(18.52% ,P<0.05).结论 老年急性阑尾炎显著术后存在不同程度炎性反应和应激反应,腹腔镜阑尾切除术对炎性反应和应激反应影响小,且术后胃肠功能恢复快.