老年急性白血病患者侵袭性真菌病临床特征

目的 分析老年急性白血病(AL)患者发生侵袭性真菌病(IFD)的临床特征.方法 回顾分析2014年1～12月吉林大学第一医院肿瘤中心收治的老年AL患者IFD的发生情况,分析其临床特征、高危因素、疗效及对预后的影响.结果 筛选25例接受系统治疗的老年AL患者,共治疗80例次,人均IFD发生率与同期非老年AL患者比较差异无统计学意义〔44％(11/25)vs 28.67％(43/150),P>0.05〕,但每疗程IFD发生率显著高于同期非老年AL患者〔16.25％(13/80)vs 7.41％(56/756),P=0.010〕.诱导治疗阶段IFD发生率高于巩固治疗阶段〔37.04％(10/27)vs 5.66％(3/53),P=0.001〕.前期应用广谱抗生素(92.3％)及粒细胞缺乏(84.6％)是主要危险因素.初始治疗有效率为61.54％,除外急性早幼粒细胞白血病(APL),发生IFD的老年AL患者较非老年IFD组中位生存期显著缩短(4.5个月 vs 17.5个月,P=0.002).结论 老年AL患者IFD发生率高且对预后有不良影响.