2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者早期肝纤维化的相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者早期肝纤维化的相关因素.方法 采集137例肝脏彩超诊断为NAFLD的住院T2DM患者,分别采集病史资料、临床生化指标并计算非酒精性脂肪性肝纤维化评分(NAFLDFS)与胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR).结果 137例患者中NAFLDFS>0.676者33例,NAFLDFS<-1.455者21例,NAFLDFS-1.455~0.676者83例.Pearson分析显示进展性肝纤维化与年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、HOMA2-IR呈线性正相关;与红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酸(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)呈线性负相关.Logistic回归分析结果显示HOMA-IR、SBP升高和RBC、WBC、TC减少是T2DM合并NAFLD肝纤维化的危险因素(OR=1.279、1.076、0.374、0.674、0.574).结论 胰岛素抵抗、SBP升高是肝纤维化的危险因素,WBC、RBC及TC升高则是肝纤维化的保护性因素.