西南地区人群尿脂联素水平与2型糖尿病合并冠心病的相关性

目的 探讨西南地区人群尿脂联素水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定23例T2DM患者(T2DM组) 和23例T2DM合并CHD患者(DC组)及38例健康对照(NC组)的血、尿脂联素水平,探讨各组脂联素与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂、血糖、颈动脉中层厚度(IMT)、尿白蛋白/肌酐(ACR)等的关系. 结果 DC组尿脂联素水平较T2DM组及NC组均明显升高(分别为20.91±4.59 vs 17.75±1.90 μg/ml,20.91±4.59 vs 13.61±5.74 μg/ml,P<0.01),T2DM组较NC组明显升高;DC组血清脂联素水平也明显升高(分别为5.73±1.78 vs 8.43±3.55 μg/ml,5.73±1.78 vs 14.46±4.18 μg/ml,P<0.01).线性相关分析表明T2DM组尿脂联素水平与血清脂联素相关,而DC组则还与糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、ACR相关,进一步行多元逐步回归分析表明,DC组影响尿脂联素水平的独立危险因素为ACR、HbA1c及TC是(Y尿脂联素=0.004X ACR+2.83XHBA1C +4.055XTC-30.224).结论 尿脂联素水平改变与T2DM大血管病变有关,其参与了T2DM合并CHD的发生发展.