老年初治肺结核合并2型糖尿病患者的临床诊治分析

目的 分析老年初治肺结核合并2型糖尿病患者的临床诊治分析.方法 选取老年初治肺结核合并2型糖尿病患者62例为观察组,另选取同期55例单纯老年初治肺结核患者为对照组,对症治疗后观察两组临床疗效(包括胸部病变范围、临床症状、痰菌检查结果、空洞变化等).结果 老年初治肺结核结合2型糖尿病患者病灶范围更广,X线检查肺野多为2个及以上,发热、咯血、空洞情况更为普遍,达88.7％、59.7％、41.2％;单纯性肺结核X线检查肺野多为1个,发热、咯血、空洞情况分别为65.5％、38.1％、16.4％;研究组治疗90 d后痰菌检查(-)患者为35.5％,空洞闭合率26.9％,不良反应率27.4％,30.6％患者病灶范围缩小;对照组治疗后临床情况优于研究组,痰菌检查(-)患者为70.1％,空洞闭合率77.8％,不良反应9.1％,58.2％患者病灶范围缩小;研究组治疗总有效率64.5％,22例无效均系血糖控制不佳;对照组总有效率89.1％,6例无效患者中,5例有药物不良反应(P<0.05).结论 老年初治肺结核合并2型糖尿病患者治疗有效率低,药物不良反应率高,空洞不易闭合,预后恢复差,临床治疗应降糖和抗结核并重.