血清心脏型脂肪酸结合蛋白与老年急性脑梗死患者神经功能缺损程度的相关性

目的：探讨血清心脏型脂肪酸结合蛋白（H－FABP）与老年急性脑梗死患者神经功能缺损程度的相关性。方法将124例老年急性脑梗死患者按照入院时的美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分分为神经功能缺损轻型组（ n ＝44）、中型组（n ＝48）及重型组（n ＝32），检测3组患者入院时的血清 H－FABP 水平，同时按 H－FABP 水平进行四分位数分为第一四分位组（Q1组）、第二四分位组（Q2组），第三四分位组（Q3组），第四四分位组（Q4组），比较各组相关指标的差异。结果重型组、中型组、轻型组血清 H－FABP 存在统计学差异（ F ＝8.259，P＜0.05），从轻型组到重症组依次增高；重型组患者空腹血糖、甘油三酯（TG）、超敏 C 反应蛋白（hs－CRP）、脑梗死体积亦高于中型组及轻型组（P＜0.05）；Q4组中出现重型患者的比例显著高于 Q1组及 Q2组（P＜0.05）；多元线性回归分析提示，血清 H－FABP 是影响 NIHSS 评分的独立危险因素。 ROC 曲线分析显示，血清 H－FABP 预测重型脑梗死的曲线下面积（AUC）为0.829（95％CI ＝0.542～0.915，P＜0.05），敏感性和特异性分别为88.1％和80.6％。结论血清 H－FABP 水平与老年急性脑梗死患者神经功能缺损程度呈正相关，可能是神经功能缺损程度的独立影响因素。