颈动脉不稳定斑块转归的临床观察及随访

目的：探讨阿司匹林联合阿托伐他汀、普罗布考对颈动脉不稳定斑块的作用。方法对2014年9月至2015年3月于该院神经内科就诊的脑血管病患者进行颈部血管彩色多普勒筛查，其中110例发现颈动脉不稳定斑块并接受中长期口服药物治疗，于3、6个月进行随访，110例患者中48例接受 PAS 三联药物治疗（阿司匹林100 mg 1次／d，阿托伐他汀20 mg 1次／d，普罗布考500 mg 2次／d），36例口服阿司匹林肠溶片治疗，26例未坚持按医嘱服药。分别比较治疗前、3、6个月时超声结果。结果3个月随访110例患者中颈动脉不稳定斑块完全转化为稳定斑块或斑块消失的有3例，转化为混合斑块的22例，不稳定斑块共85例（未治疗组有2例有新发不稳定斑块形成）；6个月随访完全转化为稳定斑块或斑块消失的有22例，转化为混合斑块的29例，不稳定斑块的59例（未治疗组有4例有新发不稳定斑块形成）；6个月内 PAS 组和未治疗组各有2例出现症状性脑梗死。结论颈动脉不稳定斑块向混合斑转化的时间约3个月，转化为稳定斑块的时间约6个月或更长时间；PAS 三联药物，对颈动脉不稳定斑块的治疗效果可促进脑梗死患者颈部不稳定斑块向混合斑块和稳定斑块转化。