血管狭窄与老年性脑白质疏松患者认知状况的关系

目的：探讨血管狭窄与老年性脑白质疏松患者认知状况的关系。方法纳入160例该院神经内科诊断为脑白质疏松的老年患者，采用简易精神状态量表（MMSE）进行认知功能评价。所有患者均行头颅CT血管成像（CTA）或全脑血管造影（DSA）了解患者血管狭窄情况，分析血管狭窄与老年性脑白质疏松患者认知状况的相关性。结果160例老年性脑白质疏松患者中，存在认知功能障碍的患者73例（45.6％）。认知障碍组患者受教育年限明显低于认知正常组，年龄、糖尿病史、脑血管病史及血管狭窄程度明显高于认知正常组（ P＜0.05）；多因素分析发现年龄、受教育年限短、糖尿病史、脑血管病史及血管狭窄严重是老年性脑白质疏松患者认知功能障碍的独立危险因素（ P＜0.05）。轻度脑白质疏松与中度组注意力及计算力、延迟记忆、MMSE总得分高于重度组（ P＜0.05），重度组血管狭窄程度得分高于轻度组与中度组，中度组血管狭窄程度得分高于轻度组（P＜0.05）。血管狭窄与认知功能呈负相关，随血管狭窄程度的增加，注意力及计算力与延迟记忆得分及MMSE总分逐渐降低（P＜0.05）。结论老年性脑白质疏松患者认知功能随血管狭窄程度的增加而降低，临床上对该类患者需要进行相应的对症治疗。