强化健康管理对急性心力衰竭患者服药依从性和预后的影响

目的：探讨强化健康管理对急性心力衰竭患者服药依从性及预后的影响。方法纳入因急性心力衰竭首次入院的患者174例，随机分为对照组和教育组，对教育组进行院外递进式强化健康教育；随访6个月，比较两组患者的服药依从性、心功能和预后的差异；用 Pearson 相关性分析服药依从性与心功能改善值的关系；运用 Log－rank 检验比较两组患者复合终点事件（因心力衰竭再次入院和心源性死亡）的差异。结果两组患者一般资料相近，差异无统计学意义（ P 均＞0．05）；随访6个月后，与对照组相比，教育组药物依从性显著增加（3．37±0．45 vs 2．23±1．06，P＜0．01），心功能指标显著改善（P 均＜0．05）；药物依从性与 NYHA 心功能分级、脑钠肽（BNP）、左室射血分数（ LVEF）、左室舒张末期内径（ LVEDD）和6分钟步行距离的相关性分别为0．38、0．52、0．45、0．36、0．61，均有统计意义（P＜0．05）；对照组的联合终点事件发生率显著高于教育组（58．6％ vs 37．9％，P＜0．05）。结论强化健康管理显著提高急性心力衰竭患者药物依从性，改善心功能，进而减少因心力衰竭再次入院和心源性死亡的发生。