单、双侧椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效比较

目的：比较单侧与双侧椎体成形术（ PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法筛选行 PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的患者62例，根据术式分为单侧组和双侧组，单侧组32例32个椎体，双侧组30例30个椎体。比较两组手术时间、术中X线曝光次数；术后疼痛缓解情况；伤椎高度恢复值及术后并发症。结果所有患者均顺利完成手术，两组术后第2天及术后1年随访时 VSA评分较术前均明显改善（P＜0.05），但两组差异无统计学意义（P＞0.05）；手术时间，X线曝光次数单侧组少于双侧组（P＜0.05），两组术后伤椎平均高度较术前均有显著恢复（P＜0.05），但两组差异无统计学意义（P＞0.05）；单侧组骨水泥渗漏率9.4％，双侧组10.0％，两组差异无统计学意义（P＞0.05），两组均无骨水泥脱离椎体后缘进入神经椎管，也未发现骨水泥渗漏引起的临床症状。结论经皮单侧PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，术中掌握好进针角度，并采用多次推注的方法，可以达到与传统的经皮双侧PVP同样的临床效果，且经皮单侧PVP还具有手术时间短、术中创伤小、术中 X线辐射剂量少等优点，值得临床术者优先选择。