雄激素水平与老年慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的相关性

目的：通过研究老年男性慢性心力衰竭（ CHF）患者雄激素水平与心功能及心率变异性（ HRV）的相关性。方法纳入老年男性100例，年龄60～96〔平均（79.16±6.98）〕岁，包括81例CHF患者（其中心功能Ⅰ级组19例，心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例、心功能Ⅳ级组19例）及19例对照者，以上各组均进行睾酮（T）水平测定，同时行心脏超声及24 h动态心电图检查测量左室射血分数（LVEF）及 HRV时域指标，观察各组T水平及HRV变化。结果与对照组相比，各 CHF 组 T 水平均下降（ P＜0.05）；随着心功能恶化，血清 T 水平依次降低，各组差异显著（ P＜0.05），且各CHF组血清T水平与LVEF显著正相关（r＝0.833，P＝0.000）。与对照组对比，各CHF组HRV各时域指标水平均下降（P＜0.05）；随着心功能恶化，HRV时域指标越降低（ P＜0.05），且 CHF 组 HRV 各时域指标均与其 LVEF 呈正相关。 CHF 组 T 与 HRV 各时域指标呈正相关（ P＜0.05）。结论随着CHF的加重，T水平、HRV各时域指标均降低，且CHF患者T水平与HRV各时域指标呈正相关，T有可能通过影响HRV从而参与CHF进程。