雄激素对扩张型心肌病慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及肿瘤坏死因子－α的影响

目的：探讨雄激素对扩张型心肌病（ DCM）慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及肿瘤坏死因子（ TNF）－α的影响。方法将48只雄性SD大鼠分为正常对照组、心力衰竭组（实验组 A）、心力衰竭＋睾丸切除组（实验组 B）、心力衰竭＋睾丸切出＋睾酮替代治疗组（实验组C）；采用放射免疫法检测大鼠血浆神经内分泌激素（睾酮）和TNF－α、内皮素（ ET）－1的水平差异，免疫组化法检测各组大鼠心肌 Bcl－2、Bax蛋白的表达情况，采用凋亡原位检测方法（ TUNEL）法检测心肌组织细胞凋亡，并计算凋亡指数（ AI），采用超声心动图观察大鼠左室心功能变化。结果实验组A、实验组B睾酮、左室质量、FS均显著低于对照组和实验组C，TNF－α、ET－1、AI、心脏质量指数均显著高于对照组和实验组C（P＜0．05），实验组B睾酮、左室质量、FS均显著低于实验组A，TNF－α、ET－1、AI、心脏质量指数均显著高于实验组A（P＜0．05）。实验组A、实验组B Bcl－2、Bcl－2／Bax值显著低于对照组和实验组C，Bax显著高于对照组和实验组C（P＜0．05）。结论雄激素可有效缓解 DCM大鼠心肌细胞的凋亡，其作用机制可能与降低 TNF－α、Bax蛋白表达，提高ET－1、Bcl－2的表达有关。