补阳还五汤和星蒌承气汤对脑缺血大鼠神经元突触重塑及胶质源性神经营养因子和神经生长因子表达的影响

目的：观察补阳还五汤和星蒌承气汤对脑缺血大鼠神经元突触重塑的作用及其对胶质源性神经营养因子（ GDNF）、神经生长因子（NGF）和神经生长相关蛋白－43（GAP－43）、突触后致密物－95（PSD－95）表达变化的影响。方法120只大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、星蒌承气汤和补阳还五汤组；线栓法制备大脑中动脉阻塞模型；灌胃用药并分别于14 d、28 d取材；电子透射电镜观察神经元突触变化，免疫组织化学法检测GAP－43、PSD－95、NGF、GDNF表达变化。结果与假手术组比较，14 d模型组GDNF表达明显减弱（ P＜0．01），28 d 模型组 GAP－43表达明显减弱；与模型组比较，补阳还五汤14 d和28 d组 GAP－43、PSD－95、NGF、GDNF表达均明显增强（ P均＜0．05），14 d星蒌承气汤组 NGF表达显著增强（P＜0．01），28 d星蒌承气汤组GDNF表达显著增强（P＜0．01）；与尼莫地平比较，14 d补阳还五汤组 PSD－95、NGF、GDNF表达均明显增强（P均＜0．05），28 d补阳还五汤组PSD－95表达显著增强（P＜0．05）；与14 d比较，28 d补阳还五汤组PSD－95表达显著增强（P＜0．01）。结论补阳还五汤可明显促进缺血后神经元突触重塑，其机制可能是通过上调缺血脑组织中NGF、GDNF的表达从而使GAP－43、PSD－95表达增加而实现。星蒌承气汤可以上调缺血脑组织早期NGF表达而其远期作用不明显。