细胞肿瘤高危遗传学异常在多发性骨髓瘤危险度分层中的应用

目的：在对多发性骨髓瘤危险度进行分层的过程中进行细胞肿瘤高危遗传学异常分析，以更好地进行临床分层。方法利用荧光原位杂交法对初治多发性骨髓瘤及人多发性骨髓瘤细胞系的分子遗传学异常进行检测和比较。结果细胞遗传学总体检出率为85．54％（71／83），在分子遗传学异常方面，大部分初治多发性骨髓瘤、全部人多发性骨髓瘤细胞系均存在，但分子遗传学异常无统计学差异（ P＞0．05）。1例为人多发性骨髓瘤细胞系伴有IGH／CCND1，且IGH／FGFR3阳性检出率显著高于初治多发性骨髓瘤（P＜0．05）。6例人多发性骨髓瘤细胞系具有1q21的扩增，但与初治多发性骨髓瘤无统计学差异（ P＞0．05）。在RB－1缺失方面，人多发性骨髓瘤细胞系与初治多发性骨髓瘤差异不显著（ P＞0．05）；P53缺失存在统计学差异（P＜0．05），IGH／MAF阳性有统计学差异（P＜0．05）；在1q21扩增和IGH异常、IGH／CCND1阳性差异均不显著（P＞0．05）。结论浆细胞肿瘤恶性程度的最高形式是人多发性骨髓瘤细胞系，人多发性骨髓瘤细胞系积累了大量的遗传学异常，可为多发性骨髓瘤危险度分层提供一定的依据。