非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂联素的表达与病理改变的关系

目的：探讨脂肪细胞因子脂联素在肝脏的表达与非酒精性脂肪性肝病病理改变程度的关系。方法对30例做胃旁路减肥手术的重度肥胖患者进行肝穿刺活检，进行常规肝脏组织学检查，免疫组化法测定脂联素在肝脏的表达，根据临床和病理表现，将病人分为两组，18例为非酒精性脂肪性肝炎（ NASH），12例为单纯性脂肪肝。两组病人的体重指数、年龄和性别分布匹配。两组相比，NASH 组脂联素在肝脏的表达明显下降，两组脂联素表达强度分别为1.61±0.70和2.25±0.75（P＝0.028）。结果脂联素在肝脏的表达强度与肝脏病理变化的炎症程度（r＝-0.368， P＝0.045）和纤维化程度（r＝-0.380，P＝0.038）呈负相关。结论脂联素可能在非酒精性脂肪性肝病的疾病进展，特别是从单纯性脂肪肝到脂肪性肝炎的发展过程中起一定作用。