依帕斯他联合运动疗法对老年糖尿病患者心率变异性的影响

目的：分析依帕斯他联合运动疗法对老年糖尿病患者心率变异性（ HRV）的影响，评价其治疗糖尿病心脏自主神经病变（ DCAN）的疗效及安全性。方法随机抽选糖尿病合并DCAN患者128例，分为常规组（ n＝44，采用常规降糖药物治疗）、对照组（ n＝40，采用常规降糖药物＋依帕司他口服治疗）和治疗组（ n＝44，接受常规降糖药治疗的同时联合依帕司他口服和运动疗法）。结果24 h Holter结果显示，三组患者平均心率、夜间心率以及心律失常检出率治疗前后比较无显著性差异（P＞0.05）。三组患者治疗前 DCAN 自觉症状评分、空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、HRV、糖化血红蛋白（HbA 1c）等比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗8 w后，治疗组患者FBG（6.27±0.56） mmol/L、2 h PG（8.82±1.02）mmol/L、HbA1c（7.70±0.47）％、自觉症状评分（5.41±0.95）分均显著低于常规组（6.89±0.81）mmol/L、（9.53±1.05）mmol/L、（7.92±0.51）％、（5.62±0.91）分和对照组（6.51±0.85）mmol/L、（8.95±0.96）mmol/L、（7.83±0.46）％、（6.12±0.87）分（P＜0.05）；HRV 5项时域指标明显高于常规组和对照组（P＜0.05）。结论依帕斯他能有效改善老年糖尿病合并DCAN患者HRV，依帕斯他联合运动疗法对改善强糖尿病合并 DCAN患者HRV 均有增强效果、降低血糖、提高自主神经功能。